为进一步完善城乡居民基本医疗保险政策，提高城乡居民门诊特殊慢性病（以下简称门慢）待遇，加强城乡居民门慢经办业务管理，结合我市实际，贵港市人力资源和社会保障局于2018年5月22日正式印发《贵港市城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法》（以下简称《办法》）。
提高肾透析等5个门慢病种的报销比例
适当提高门慢中医疗费用较大的5个病种（慢性肾功能不全的肾透析、各种恶性肿瘤、器官移植后抗排斥免疫调节剂治疗、重型和中间型地中海贫血、血友病）的门慢报销比例。因肾透析主要集中在市三级定点医疗机构治疗，此次对市三级定点医疗机构门慢报销比例提高15%，其他级别根据实际分别提高5%、10%（详见下表）。
城乡居民5种门诊特殊慢性病基本医疗保险医疗费分担支付表（调整前）
定点医疗机构级别 | 调整后医疗费报销比例 | 调整后个人自负比例 |
一级及以下 | 85% | 15% |
二级 | 70% | 30% |
市三级 | 55% | 45% |
自治区三级 | 50% | 50% |
城乡居民5种门诊特殊慢性病基本医疗保险医疗费分担支付表（调整后）
定点医疗机构级别 | 调整后医疗费报销比例 | 调整后个人自负比例 |
一级及以下 | 90% | 10% |
二级 | 80% | 20% |
市三级 | 70% | 30% |
自治区三级 | 60% | 40% |
提高肾透析的门慢年度基金支付限额
结合我市基金承受能力，适当将肾透析的门慢医疗费年度基金限额支付由30000元提高至40000元（详见下表）。
规范门慢的认定标准、认定时间、经办流程
根据城乡居民医保政策规定，参照我市职工门慢经办管理办法，进一步规范和完善我市城乡居民门慢经办流程，使城乡居民也能享受到方便快捷的医保结算服务。
增加城乡居民门慢的门诊医疗服务定点（由一年一家调整为一年三家），即原则上允许门慢患者在统筹区内不同级别（三级、二级、一级及以下）的定点医疗机构中各选一家作为门诊医疗服务定点。
从便民利民、提高经办效率考虑，根据29种门慢的病种特点，确定不同的门慢待遇审查年限，同时患有多个门慢病种的，按其病种中最长的待遇审查年限作为其待遇审查年限（详见下表）。
贵港市城乡居民29种门诊特殊慢性病待遇审查年限和基金限额支付表
序号 | 病种 | 待遇审查年限 | 每人每年（元） |
1 | 器官等移植后抗排斥免疫调节剂治疗 | 3 | 30000 |
2 | 各种恶性肿瘤 | 3 | 30000 |
3 | 慢性肾功能不全/肾透析 | 3 | 10000/40000 |
4 | 血友病 | 3 | 30000 |
5 | 重型和中间型地中海贫血 | 3 | 30000 |
6 | 甲状腺功能减退症 | 2 | 2000 |
7 | 肺心病 | 2 | 2500 |
8 | 风湿性心脏病 | 2 | 2500 |
9 | 重症肌无力 | 1 | 3500 |
10 | 脑瘫 | 2 | 4000 |
11 | 再生障碍性贫血 | 2 | 12500 |
12 | 慢性充血性心衰 | 2 | 2500 |
13 | 帕金森氏综合征 | 2 | 2500 |
14 | 系统性红斑狼疮 | 2 | 2500 |
15 | 严重精神障碍 | 1 | 3500 |
16 | 糖尿病 | 2 | 2000 |
17 | 冠心病 | 2 | 2000 |
18 | 强直性脊椎炎 | 2 | 2000 |
19 | 癫痫 | 2 | 3500 |
20 | 肾病综合征 | 1 | 3500 |
21 | 结核病活动期 | 1 | 2500 |
22 | 肝硬化 | 2 | 2500 |
23 | 脑血管疾病后遗症期 | 2 | 2500 |
24 | 类风湿性关节炎 | 2 | 2500 |
25 | 银屑病 | 2 | 2000 |
26 | 慢性阻塞性肺疾病 | 2 | 2000 |
27 | 慢性肝炎治疗巩固期 | 2 | 2000 |
28 | 甲亢 | 1 | 2000 |
29 | 高血压病（高危组） | 2 | 2000 |
